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Como quebrar carência de plano de saúde?

Descubra neste artigo como solucionar a carência do seu plano de saúde e ter acesso a atendimentos médicos de qualidade em menos tempo.

Um plano de saúde é uma solução importante para quem deseja se proteger contra imprevistos e garantir atendimento médico de qualidade. No entanto, muitas vezes, a carência pode ser um obstáculo que impede o uso imediato dos serviços.

O que é carência?

Carência é o tempo que o beneficiário deve aguardar para poder utilizar determinados serviços do plano de saúde. É uma medida adotada pelas operadoras para garantir a sustentabilidade do serviço e evitar que pessoas contratem o plano apenas para utilizar um serviço específico.

As regras de carência variam de acordo com o tipo de plano contratado e com a operadora. Em geral, a carência pode ser de até 180 dias para consultas, exames e cirurgias e de até 24 meses para procedimentos de alta complexidade.

Como quebrar a carência?

Existem algumas situações em que é possível quebrar a carência do plano de saúde. Confira a seguir:

Urgência e emergência

Em casos de urgência e emergência, a carência não se aplica. O beneficiário pode utilizar os serviços imediatamente, sem precisar cumprir qualquer período de carência. É importante lembrar que a operadora pode exigir a comprovação da urgência ou emergência posteriormente.

Portabilidade de carência

Outra forma de quebrar a carência é por meio da portabilidade de carência. Esse procedimento permite que o beneficiário que já possui um plano de saúde possa mudar de operadora e levar consigo os períodos de carência já cumpridos.

Para solicitar a portabilidade de carência, é necessário atender a algumas condições, como estar com o plano anterior em dia e ter cumprido pelo menos metade do período de carência exigido pelo novo plano. Além disso, é preciso estar dentro do prazo de 4 meses após o aniversário do contrato ou da última portabilidade de carência.

Doenças preexistentes

Em casos de doenças preexistentes, a carência pode ser reduzida ou até mesmo eliminada. Para isso, é preciso que o beneficiário apresente um relatório médico que comprove a existência da doença antes da contratação do plano de saúde.

A operadora do plano de saúde irá avaliar o relatório e pode reduzir ou eliminar a carência para os procedimentos relacionados à doença preexistente. No entanto, é importante lembrar que a operadora pode exigir a realização de novos exames ou avaliações médicas antes de tomar a decisão.

Conclusão

A carência é uma medida importante para garantir a sustentabilidade do sistema de saúde privado, mas pode ser um obstáculo para quem precisa de atendimento imediato. Conhecer as possibilidades de quebrar a carência pode ajudar a garantir uma assistência médica mais rápida e eficiente.

Se você está em dúvida sobre as regras de carência do seu plano de saúde, entre em contato com a operadora e busque esclarecimentos. E lembre-se: a prevenção é sempre a melhor forma de evitar problemas de saúde e garantir uma vida mais saudável.

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